风湿病专院----蜀草中医院
简 介
兰州蜀草中医院筹建于1996年春天,在中医痹病学（风湿病学）的研究与治疗上，由兰州蜀草风湿骨病研究所和兰州蜀草中医院两大机构组成，院内设备齐全，拥有纯正的云贵川中草药，医资力量雄厚，1997年全院共派出专家级研究人员28人次到全国风湿病多发区实地考查研究收集风湿骨病临床第一手资料，二年多共收集临床病例7862份,其中最有科研价值的有68份,为完善今天的中医排寒治疗研究起到决定性作用的有31份，从2004年10月至2006年10月到本院接受中医排寒治疗的患者共计7048例，其中行痹[风湿关节炎（ARA）]患者1856人,尪痹[类风湿关节炎（RA）]患者1945人，竹节风[强直性脊柱炎（AS）]患者1429人,骨痹（椎间盘突出患者390人,骨质增生患者946人,其它颈肩腰腿痛患者482人）。
蜀草人的精神
以医技创院,以疗效立院,以服务兴院.
蜀草人的宗旨
救死扶伤,一切为了人类健康.，以人为本,杜绝风湿致残工程.
谢运发院长简介：
谢运发，男出生于1965年11月15日，宝鸡人。进修于成都中医学院（中医学、中药学），1992年从事中医痹病学（风湿病学）的临床研究工作，1995年任宝鸡市开发区医院院长。1996年初步研究出痹证（风湿性疾病）的中医排寒治疗，经临床反复实验，证实了中医排寒治疗的可行性，得到了广大患者的认可和权威人士的认同。为更进一步的完善中医排寒治疗，只身来到戈壁滩边的兰州市（风湿骨病多发区）创建风湿骨病研究治疗机构，现任兰州蜀草中医院院长。
1、什么是行痹（现代医学风湿关节炎）？
行痹是一种反复发作的，慢性的以肌肉、筋骨、关节，疼痛、麻木、重着、屈伸不利为主要症状的疾病，好发于中、青年。男、女发病比例大致相等，冬季最易复发和多见。
1.1、传统医学的病因病理认识：
古代医家对行痹作了详细的观察和记载；《素问、痹论篇》对病因、病理、证候分类及其演变等内容均有论述，如论病因说：所谓痹者，各以其时，重感于风寒湿之邪也。论证候分类说：其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。《内经》：疼痛游走不定故而为行，风寒湿三邪杂至，合而为痹。
由于居处潮湿，坐卧湿地，冒风受寒，涉水淋雨，女子产后体虚，感受风寒等原因，而致风寒湿邪侵袭人体注于经络，留于关节，使气血运行不畅而成风寒湿痹。
感受风热之邪，与湿相并，而致风湿热合邪为患。素体阳盛或阴虚有热，感受外邪之后易从热化，或因风寒湿痹日久不愈，邪留经络关节、郁而化热，形成风湿热痹。
1.2、现代医学的病因病理认识：
现代医学对风湿热的认识相似于常见的风湿性关节炎中的风湿热型，确实的病因至今尚未完全澄清，但都支持其发病与甲组溶学性链球菌感染有关。对风湿性关节炎中的风寒湿邪没有描述。
1.3、临床表现：
风寒湿痹由于感邪偏盛的不同，临床表现也有所差别，因而临床表现可分为三种类型：
A、症状以肢体关节酸痛，痛处游走不定，关节屈伸不利为主症者，中医称为行痹。
兰州蜀草中医院筹建于1996年春天,在中医痹病学（风湿病学）的研究与治疗上，由兰州蜀草风湿骨病研究所和兰州蜀草中医院两大机构组成，院内设备齐全，拥有纯正的云贵川中草药，医资力量雄厚，1997年全院共派出专家级研究人员28人次到全国风湿病多发区实地考查研究收集风湿骨病临床第一手资料，二年多共收集临床病例7862份,其中最有科研价值的有68份,为完善今天的中医排寒治疗研究起到决定性作用的有31份，从2004年10月至2006年10月到本院接受中医排寒治疗的患者共计7048例，其中行痹[风湿关节炎（ARA）]患者1856人,尪痹[类风湿关节炎（RA）]患者1945人，竹节风[强直性脊柱炎（AS）]患者1429人,骨痹（椎间盘突出患者390人,骨质增生患者946人,其它颈肩腰腿痛患者482人）。
蜀草人的精神
以医技创院,以疗效立院,以服务兴院.
蜀草人的宗旨
救死扶伤,一切为了人类健康.，以人为本,杜绝风湿致残工程.
谢运发院长简介：
谢运发，男出生于1965年11月15日，宝鸡人。进修于成都中医学院（中医学、中药学），1992年从事中医痹病学（风湿病学）的临床研究工作，1995年任宝鸡市开发区医院院长。1996年初步研究出痹证（风湿性疾病）的中医排寒治疗，经临床反复实验，证实了中医排寒治疗的可行性，得到了广大患者的认可和权威人士的认同。为更进一步的完善中医排寒治疗，只身来到戈壁滩边的兰州市（风湿骨病多发区）创建风湿骨病研究治疗机构，现任兰州蜀草中医院院长。
1、什么是行痹（现代医学风湿关节炎）？
行痹是一种反复发作的，慢性的以肌肉、筋骨、关节，疼痛、麻木、重着、屈伸不利为主要症状的疾病，好发于中、青年。男、女发病比例大致相等，冬季最易复发和多见。
1.1、传统医学的病因病理认识：
古代医家对行痹作了详细的观察和记载；《素问、痹论篇》对病因、病理、证候分类及其演变等内容均有论述，如论病因说：所谓痹者，各以其时，重感于风寒湿之邪也。论证候分类说：其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。《内经》：疼痛游走不定故而为行，风寒湿三邪杂至，合而为痹。
由于居处潮湿，坐卧湿地，冒风受寒，涉水淋雨，女子产后体虚，感受风寒等原因，而致风寒湿邪侵袭人体注于经络，留于关节，使气血运行不畅而成风寒湿痹。
感受风热之邪，与湿相并，而致风湿热合邪为患。素体阳盛或阴虚有热，感受外邪之后易从热化，或因风寒湿痹日久不愈，邪留经络关节、郁而化热，形成风湿热痹。
1.2、现代医学的病因病理认识：
现代医学对风湿热的认识相似于常见的风湿性关节炎中的风湿热型，确实的病因至今尚未完全澄清，但都支持其发病与甲组溶学性链球菌感染有关。对风湿性关节炎中的风寒湿邪没有描述。
1.3、临床表现：
风寒湿痹由于感邪偏盛的不同，临床表现也有所差别，因而临床表现可分为三种类型：
A、症状以肢体关节酸痛，痛处游走不定，关节屈伸不利为主症者，中医称为行痹。
B、症状以肢体，关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热为主症者，中医称为痛痹。
C、症状以肢体关节重着、酸痛，或肿胀、痛有定处、手足沉重、活动不便、肌肤麻木不仁为主症者，中医称为麻痹。
以上三型相当于风湿关节炎慢性期。
风湿热痹表现为关节疼痛，局部灼热肿胀，得冷稍舒，痛不可触，可病及一个或多个关节，出现风湿结节等，中医称为肌痹。相当于风湿关节炎活动期。
2、什么是尪痹（现代医学类风湿关节炎）？
尪痹历代医家称为历节病又名鹤膝风，表现为经久不愈，好发于小关节疼痛、肿胀、僵直、畸形、骨质改变，筋缩肉卷，肢体不能屈伸，统称为尪痹。
C、症状以肢体关节重着、酸痛，或肿胀、痛有定处、手足沉重、活动不便、肌肤麻木不仁为主症者，中医称为麻痹。
以上三型相当于风湿关节炎慢性期。
风湿热痹表现为关节疼痛，局部灼热肿胀，得冷稍舒，痛不可触，可病及一个或多个关节，出现风湿结节等，中医称为肌痹。相当于风湿关节炎活动期。
2、什么是尪痹（现代医学类风湿关节炎）？
尪痹历代医家称为历节病又名鹤膝风，表现为经久不愈，好发于小关节疼痛、肿胀、僵直、畸形、骨质改变，筋缩肉卷，肢体不能屈伸，统称为尪痹。
2.1、传统医学的病因病理认识：
本病的病理病机多为先天不足，后天不济，气血两亏，或病后、产后机体防御能力低下，卫外不固，风寒湿热之邪乘虚而入，痹阻于肌肉、骨节、经络之间，使气血运行不畅导致为痹。
2.2、现代医学的病因病理认识：
类风湿（RA）的概念须与风湿（ARA）相区别。在19世纪中叶之前，人们往往将两者混为一谈。随着科技医疗发展，人们对类风湿也认识得越来越清楚。类风湿性关节炎这一病名是1858年由英国医生加罗德首先使用的。1896年舍费尔和雷蒙将该病定为独立的疾病，同年斯蒂尔对儿童型的类风湿性关节炎作了详细的描述。1931年塞西尔等人发现类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高，1940年瓦勒发现类风湿因子。1941年美国正式使用类风湿性关节炎的病名。1945年卡维尔蒂、1961年斯勒芬分别提出类风湿发病机理的自身变态反应理论，并得到确定。目前，除中、英、美三国使用类风湿性关节炎病名外，法国、比利时、荷兰称之为慢性进展性多关节炎；德国、捷克和罗马尼亚等称之为原发性慢性多关节炎；俄罗斯称之为传染性非特异性多关节炎；日本则称之为慢性关节风湿症。
患类风湿性关节炎的大多数病人不能记起具体发病的时间。最初只是少数关节局部疼痛，病情发展较慢，疼痛呈交替性的缓解和加重，病情逐渐加重，出现关节疼痛肿胀，受累关节增多，在两侧肢体呈对称性分布。
类风湿性关节炎(RA)简称类风湿，是以慢性、对称性、多变性小关节炎症和关节外病变(心包炎、胸膜炎、肺炎、周围神经炎、皮下结节)为主要临床表现的、尚无特异的诊断指标的自身免疫性疾病。其发病原因，一般认为与感染、遗传、免疫、内分泌代谢、营养及物理等因素有关，除此之外，受凉、潮湿、劳累、精神创伤、营养不良、外伤等常为本病的诱发因素。本病初起以关节的红、肿、热、痛和功能障碍为主要表现，晚期关节可出现不同程度的强直和畸形，并有骨骼肌萎缩、骨坏死等，以致丧失关节功能，失去生活和自理能力，致残率高，危险性大。
2.3、临床表现：
尪痹（类风湿关节炎）的临床表现主要在关节，发病一般呈隐袭性，先有乏力、纳差、低热、手足麻木等前期症状。随后出现单一或多个关节肿痛，侵犯最多的是小关节。几乎所有RA患者都累及手和腕关节，早期为手的近端指问关节梭形肿胀，掌指关节或腕关节僵硬、肿胀和疼痛。晚期形成手的尺侧偏移及手指呈鹅颈样或钮扣花样畸形，这是RA的特征性表现，手的远端指间关节极少受累。足的滑膜炎可以是RA的首发症状。跖趾关节受累更为常见，表现为软组织肿胀，拇指外翻或2、3、4足趾排侧向外侧移位畸形。25％的类风湿关节炎的早期有颈椎受累，颈椎受累的主要症状是短暂或持久的疼痛、僵硬、无力等。常见的寰枢关节受累引起半脱位，寰构关节受累表现为声音嘶哑，喉部闷胀感或异物感并伴局部疼痛。下颌关节受累出现张口困难。RA侵犯大关节多为对称性、游走性。
2.3.1、皮下结节（亦称类风湿结节）：
皮下结节约15％----20％RA出现皮下结节，这些患者的类风湿因子常为阳性，浅表结节的好发部位主要在肘部，关节鹰咀突，偶而可在脊柱、头皮、足跟部发生，结节可只有一个也可数个，小如黄豆，大如核桃，无触压痛或轻触痛。类风湿结节一般可长时间存在。
2.3.2、关节表现：
晨僵:晨僵是指早晨或睡醒之后出现关节发紧、僵硬、活动不灵或受限，轻者起床或温暖后即可缓解或消失，重者甚至整日不缓解。其持续时间的长短是衡量病变活动程度的标准之一。疼痛：关节疼痛也是所有类风湿患者的症状。关节疼痛程度常与关节肿胀轻重相关，肿胀越明显，疼痛越重。
受累关节：类风湿可侵犯人体滑膜、软骨、骨及肌腱、韧带、滑囊、肌膜等。各关节受累的频率从高至低依次为近端指间关节、掌指及腕、肘、肩、踝、髋关节等。
游走性与对称性：早期关节的游走性比较明显。游走性间隔期比较短，除早期游走性疼痛外，关节炎的游走经常是对称性的。
2.2、现代医学的病因病理认识：
类风湿（RA）的概念须与风湿（ARA）相区别。在19世纪中叶之前，人们往往将两者混为一谈。随着科技医疗发展，人们对类风湿也认识得越来越清楚。类风湿性关节炎这一病名是1858年由英国医生加罗德首先使用的。1896年舍费尔和雷蒙将该病定为独立的疾病，同年斯蒂尔对儿童型的类风湿性关节炎作了详细的描述。1931年塞西尔等人发现类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高，1940年瓦勒发现类风湿因子。1941年美国正式使用类风湿性关节炎的病名。1945年卡维尔蒂、1961年斯勒芬分别提出类风湿发病机理的自身变态反应理论，并得到确定。目前，除中、英、美三国使用类风湿性关节炎病名外，法国、比利时、荷兰称之为慢性进展性多关节炎；德国、捷克和罗马尼亚等称之为原发性慢性多关节炎；俄罗斯称之为传染性非特异性多关节炎；日本则称之为慢性关节风湿症。
患类风湿性关节炎的大多数病人不能记起具体发病的时间。最初只是少数关节局部疼痛，病情发展较慢，疼痛呈交替性的缓解和加重，病情逐渐加重，出现关节疼痛肿胀，受累关节增多，在两侧肢体呈对称性分布。
类风湿性关节炎(RA)简称类风湿，是以慢性、对称性、多变性小关节炎症和关节外病变(心包炎、胸膜炎、肺炎、周围神经炎、皮下结节)为主要临床表现的、尚无特异的诊断指标的自身免疫性疾病。其发病原因，一般认为与感染、遗传、免疫、内分泌代谢、营养及物理等因素有关，除此之外，受凉、潮湿、劳累、精神创伤、营养不良、外伤等常为本病的诱发因素。本病初起以关节的红、肿、热、痛和功能障碍为主要表现，晚期关节可出现不同程度的强直和畸形，并有骨骼肌萎缩、骨坏死等，以致丧失关节功能，失去生活和自理能力，致残率高，危险性大。
2.3、临床表现：
尪痹（类风湿关节炎）的临床表现主要在关节，发病一般呈隐袭性，先有乏力、纳差、低热、手足麻木等前期症状。随后出现单一或多个关节肿痛，侵犯最多的是小关节。几乎所有RA患者都累及手和腕关节，早期为手的近端指问关节梭形肿胀，掌指关节或腕关节僵硬、肿胀和疼痛。晚期形成手的尺侧偏移及手指呈鹅颈样或钮扣花样畸形，这是RA的特征性表现，手的远端指间关节极少受累。足的滑膜炎可以是RA的首发症状。跖趾关节受累更为常见，表现为软组织肿胀，拇指外翻或2、3、4足趾排侧向外侧移位畸形。25％的类风湿关节炎的早期有颈椎受累，颈椎受累的主要症状是短暂或持久的疼痛、僵硬、无力等。常见的寰枢关节受累引起半脱位，寰构关节受累表现为声音嘶哑，喉部闷胀感或异物感并伴局部疼痛。下颌关节受累出现张口困难。RA侵犯大关节多为对称性、游走性。
2.3.1、皮下结节（亦称类风湿结节）：
皮下结节约15％----20％RA出现皮下结节，这些患者的类风湿因子常为阳性，浅表结节的好发部位主要在肘部，关节鹰咀突，偶而可在脊柱、头皮、足跟部发生，结节可只有一个也可数个，小如黄豆，大如核桃，无触压痛或轻触痛。类风湿结节一般可长时间存在。
2.3.2、关节表现：
晨僵:晨僵是指早晨或睡醒之后出现关节发紧、僵硬、活动不灵或受限，轻者起床或温暖后即可缓解或消失，重者甚至整日不缓解。其持续时间的长短是衡量病变活动程度的标准之一。疼痛：关节疼痛也是所有类风湿患者的症状。关节疼痛程度常与关节肿胀轻重相关，肿胀越明显，疼痛越重。
受累关节：类风湿可侵犯人体滑膜、软骨、骨及肌腱、韧带、滑囊、肌膜等。各关节受累的频率从高至低依次为近端指间关节、掌指及腕、肘、肩、踝、髋关节等。
游走性与对称性：早期关节的游走性比较明显。游走性间隔期比较短，除早期游走性疼痛外，关节炎的游走经常是对称性的。
活动受限：受限程度与肿胀、疼痛、关节及周围结构损坏程度相关。约90%的患者累及手指关节，尤以近端指间关节炎为著周围组织轻度水肿，局部温度增高，压痛，可有关节积液征象，关节活动受限或完全不能活动。晨僵时间不超过一个小时，或因疼痛而不表现晨僵。病程在2～6个月至1年之内，或已确诊的类风湿病人新发病的关节肿痛在1～6周。实验室检查见血沉增快，类风湿因子多为阳性。关节X线见关节肿胀，关节间隙增宽及关节周围软组织肿胀，骨质疏松。此期的病理学改变表现为急性滑膜炎。经有效治疗后关节的炎症可迅速消退、肿痛完全消失，或仅留关节微痛或酸困不适，可完全控制1～3年以上或治愈。因此，此期是争取完全控制或治愈的关键时期，必须及早正确诊断和及时治疗。但若治疗不当或不彻底，大多数病人在3～6个月之内又急性发作，加重或恶化，逐渐转入亚急性期。
2.4、尪痹（类风湿性关节炎）的分型：
临床表现可分为四型：
2.4、尪痹（类风湿性关节炎）的分型：
临床表现可分为四型：
A、典型（急进型）类风湿性关节炎；B、不典型（隐袭型）类风湿性关节炎；C、重叠型（中间型）类湿性关节炎；D、儿童型类风湿性关节炎。四种类型的类风湿性关节炎在临床上又可分成几类，各有其临床特征。
2.4.1、典型（急进型）类风湿性关节炎: ；；；
A、晨僵；B、关节肿胀，疼痛，反复发作；C、多个关节受累，单关节炎少见；D、对称性关节受累，不同关节间症状转移，间隔期在1个月以上；E、关节炎症有相互制约现象；F、病程可持续几个月以至达数十年之久；G、关节周围组织病变及并发症；例如：类风湿性皮下结节，关节附近肌肉萎缩，肌无力，关节周围的组织受累，骨受累，肩手综合征及下肢与踩部水肿等。
2.4.2、不典型类风湿性关节炎，又称不典型类风湿: ；；；
A、发热型类风湿：在临床上可分为长期高热为主要表现的类风湿和长期低热为主要表现的类风湿。以高热为主的类风湿发热，由感冒、外伤等因素引发，表现为不规则间歇性的特征。发热时，温度多半在38-40℃以上，有的高达42℃，一日温差可有较大波动，发热时伴有畏寒、皮疹、关节酸痛的症状。发热一般持续28小时骤然下降，伴有出汗、乏力、食欲减退、消瘦、贫血的症状。以低热为主的类风湿症状极不典型，往往被误诊为结核或潜伏性风湿病。病人体温多在37．3℃--38℃之间，很少超过38℃。全身症状多，表现为明显乏力、易累、倦怠、多汗、晨僵、关节肿胀、疼痛等症。
B、单关节炎：多由髋、膝、踝单关节开始发病，病变始终局限于1个关节，以后反复发作，缓解与加重缓慢交替。常伴有其他关节痛，但不肿，病程可持续1年至数年。
2.4.1、典型（急进型）类风湿性关节炎: ；；；
A、晨僵；B、关节肿胀，疼痛，反复发作；C、多个关节受累，单关节炎少见；D、对称性关节受累，不同关节间症状转移，间隔期在1个月以上；E、关节炎症有相互制约现象；F、病程可持续几个月以至达数十年之久；G、关节周围组织病变及并发症；例如：类风湿性皮下结节，关节附近肌肉萎缩，肌无力，关节周围的组织受累，骨受累，肩手综合征及下肢与踩部水肿等。
2.4.2、不典型类风湿性关节炎，又称不典型类风湿: ；；；
A、发热型类风湿：在临床上可分为长期高热为主要表现的类风湿和长期低热为主要表现的类风湿。以高热为主的类风湿发热，由感冒、外伤等因素引发，表现为不规则间歇性的特征。发热时，温度多半在38-40℃以上，有的高达42℃，一日温差可有较大波动，发热时伴有畏寒、皮疹、关节酸痛的症状。发热一般持续28小时骤然下降，伴有出汗、乏力、食欲减退、消瘦、贫血的症状。以低热为主的类风湿症状极不典型，往往被误诊为结核或潜伏性风湿病。病人体温多在37．3℃--38℃之间，很少超过38℃。全身症状多，表现为明显乏力、易累、倦怠、多汗、晨僵、关节肿胀、疼痛等症。
B、单关节炎：多由髋、膝、踝单关节开始发病，病变始终局限于1个关节，以后反复发作，缓解与加重缓慢交替。常伴有其他关节痛，但不肿，病程可持续1年至数年。
C、少关节炎：此型关节炎多半固定在2-3个关节上，好发于腕、踝、膝、跖、髓等关节。关节症状较轻，发展较缓慢，有较长时期的缓解期。
D、反复发作性风湿病：又称发作性风湿病。其特征为发作呈周期性，每次发作持续数小时、数日乃至2-3周，自行消退，关节疼痛剧烈，多由劳累、饮酒、失眠所诱发。
E、干性关节炎：临床以关节僵硬、挛缩为主要表现，关节肿胀不明显，剧烈疼痛或反而无痛，但关节破坏及增生发展迅速，数月至1-2年内可使关节毁损变形，发展成残废。
F、内脏型：多发生于儿童和青少年，其特点是当内脏症状突出时，关节痛的炎症表现一般是中等度的，有时轻微，或退居次要地位。可表现为心脏损害，类风湿性血管炎，肺、肾损害，关节淋巴结病，关节肝脾综合征，神经精神和内分泌系统损害，消化系统、血液系统损害及其他。
2.4.3、重叠类风湿性关节炎：
D、反复发作性风湿病：又称发作性风湿病。其特征为发作呈周期性，每次发作持续数小时、数日乃至2-3周，自行消退，关节疼痛剧烈，多由劳累、饮酒、失眠所诱发。
E、干性关节炎：临床以关节僵硬、挛缩为主要表现，关节肿胀不明显，剧烈疼痛或反而无痛，但关节破坏及增生发展迅速，数月至1-2年内可使关节毁损变形，发展成残废。
F、内脏型：多发生于儿童和青少年，其特点是当内脏症状突出时，关节痛的炎症表现一般是中等度的，有时轻微，或退居次要地位。可表现为心脏损害，类风湿性血管炎，肺、肾损害，关节淋巴结病，关节肝脾综合征，神经精神和内分泌系统损害，消化系统、血液系统损害及其他。
2.4.3、重叠类风湿性关节炎：
其临床表现有以下几种情况 ；；
A、类风湿重叠风湿病：全身症状重，可伴有明显心脏损害的表现与心力衰竭；B、类风湿重叠系统性红斑狼疮；C、类风湿重叠瑞特综合征。
2.4.4、儿童类风湿性关节炎：
A、类风湿重叠风湿病：全身症状重，可伴有明显心脏损害的表现与心力衰竭；B、类风湿重叠系统性红斑狼疮；C、类风湿重叠瑞特综合征。
2.4.4、儿童类风湿性关节炎：
其临床表现有以下几种情况：
A、长期高热为主要表现；B、多关节炎型类风湿；C、单关节炎； D、少关节炎。其各自特征见上。
A、长期高热为主要表现；B、多关节炎型类风湿；C、单关节炎； D、少关节炎。其各自特征见上。
3、什么是竹节风（现代医学强直性脊柱炎AS）？
竹节风（强直性脊柱炎）是病因不明的常见病，主要侵犯脊柱中轴关节，全身性、慢性、炎症性疾病。累及骶髂关节、脊柱和外因关节、眼、心、肺等多器官。本病患病率根据人口、性别和年龄的构成而异，多见于男性。从1989－2000年根据临床统计男女之比：6:1，发病年龄通常在15岁－30岁之间，40岁以后发病者少。
3.1、传统医学的病因病理认识：
A、风寒湿邪侵袭：由于冒雨涉水，劳汗当风，久居湿冷等气候变化，冷热交错，风寒湿之邪入注人体，留于经络、关节，气血痹阻而致本病。 ；；B、湿热浸淫：岁气湿热行令，或长夏之际，湿热交蒸或寒湿蕴积日久、郁而化热，湿热之邪浸淫经脉，致本病。C、淤血阻络：跌打挫伤，损及腰背，淤血内停，阻滞经脉，气血不畅。 ；；D、肾精亏虚：先天禀赋不足，加之劳累太过，久病体虚，年老体衰，房事不节，以致后天肾精亏损，筋骨失养而发本病。综上所述，先天禀赋不足，肾精亏虚，筋骨失养是本病的基础，而其它则是引起本病的病理因素。
3.2、现代医学的病因病理认识：
A、基因因素：强直性脊椎炎比类风湿关节炎有更强的家族遗传倾向或，患者HLA-B27阳性，其一级亲属中约51％B27抗原为阳性。
B、感染因素：泌尿系感染KP菌是引起本病的因素。男性多为前列腺精囊炎引起，通过淋巴或静脉到骶髂关节，然后到脊椎。
C、其它因素：外伤、甲状旁腺疾病、肺结核、上呼吸道感染、淋病、内分泌及代谢缺陷过敏等都可能
3.3、临床症状有哪些?
竹节风（强直性脊柱炎）是一种复发性非特异性炎症反应疾病，以与骨附着连接的肌腱、韧带、关节囊滑膜和松质骨改变为特点，逐渐纤维化和骨化。炎症初期镜检可见滑膜增厚，绒毛形成，细胞和淋巴细胞浸润，向以骨为着附点组织侵蚀破坏，进而肉芽组织形成，肉芽组织既破坏松质骨，又向韧带、肌腱或关节囊蔓延，组织修复过程中，骨质生成过多、过盛，新骨的骨组织不但填补松质骨缺损外，还向附近延伸，形成韧带骨赘，骨赘不断的增生发展，最后导致韧带钙化，关节强直，脊柱竹节样变，在髋关节最明显，几乎100％受累，约20％病人同时患有周围骨质、关节病变。
4、痹证的诊断指南是什么？
4.1、行痹（风湿关节炎）的现代医学诊断
4.1.1、实验室检查：
A、常规；慢性期正常，活动期白细胞、中性细胞升高。B、血沉：慢性期多可正常，活动期增快。C、抗O慢性期可有增高，活动期明显增高。D、类风湿因子：类风湿因子阴性。
4.1.2、现代医学的放射学检查：
早期可无明显异常。中期关节间隙变窄、不规则、骨质增生、关节边缘呈唇样改变，骨质稀疏。晚期关节骨赘增重，关节间隙狭窄或消失，骨质疏松。
4.1.3、临床诊断标准：
A、大关节疼痛。B、不对称性。C、游走性疼痛。D、天气变化则症状明显。E、X线片有风湿关节炎中、晚期表现。具备以上3项或3项以上即可确诊。
4.2、尪痹（类风湿关节炎）的现代医学诊断
4.2.1、实验室检查：
A、类风湿因子(RF)：约70～80%RA的IgM型RF阳性，随病情发展滴度逐渐升高，但与病情及预后不一定完全一致。B、C-反应蛋白(CRP)：C-反应蛋白是炎性反应蛋白之一，与RA病情密切相关。C、血沉(ESR)：血沉也是RA炎性反应指标之一，是病情活动的指标。绒毛形成，细胞和淋巴细胞浸润，向以骨为着附点组织侵蚀破坏，进而肉芽组织形成，肉芽组织既破坏松质骨，又向韧带、肌腱或关节囊蔓延，组织修复过程中，骨质生成过多、过盛，新骨的骨组织不但填补松质骨缺损外，还向附近延伸，形成韧带骨赘，骨赘不断的增生发展，最后导致韧带钙化，关节强直，脊柱竹节样变，在髋关节最明显，几乎100％受累，约20％病人同时患有周围骨质、关节病变。
3.1、传统医学的病因病理认识：
A、风寒湿邪侵袭：由于冒雨涉水，劳汗当风，久居湿冷等气候变化，冷热交错，风寒湿之邪入注人体，留于经络、关节，气血痹阻而致本病。 ；；B、湿热浸淫：岁气湿热行令，或长夏之际，湿热交蒸或寒湿蕴积日久、郁而化热，湿热之邪浸淫经脉，致本病。C、淤血阻络：跌打挫伤，损及腰背，淤血内停，阻滞经脉，气血不畅。 ；；D、肾精亏虚：先天禀赋不足，加之劳累太过，久病体虚，年老体衰，房事不节，以致后天肾精亏损，筋骨失养而发本病。综上所述，先天禀赋不足，肾精亏虚，筋骨失养是本病的基础，而其它则是引起本病的病理因素。
3.2、现代医学的病因病理认识：
A、基因因素：强直性脊椎炎比类风湿关节炎有更强的家族遗传倾向或，患者HLA-B27阳性，其一级亲属中约51％B27抗原为阳性。
B、感染因素：泌尿系感染KP菌是引起本病的因素。男性多为前列腺精囊炎引起，通过淋巴或静脉到骶髂关节，然后到脊椎。
C、其它因素：外伤、甲状旁腺疾病、肺结核、上呼吸道感染、淋病、内分泌及代谢缺陷过敏等都可能
3.3、临床症状有哪些?
竹节风（强直性脊柱炎）是一种复发性非特异性炎症反应疾病，以与骨附着连接的肌腱、韧带、关节囊滑膜和松质骨改变为特点，逐渐纤维化和骨化。炎症初期镜检可见滑膜增厚，绒毛形成，细胞和淋巴细胞浸润，向以骨为着附点组织侵蚀破坏，进而肉芽组织形成，肉芽组织既破坏松质骨，又向韧带、肌腱或关节囊蔓延，组织修复过程中，骨质生成过多、过盛，新骨的骨组织不但填补松质骨缺损外，还向附近延伸，形成韧带骨赘，骨赘不断的增生发展，最后导致韧带钙化，关节强直，脊柱竹节样变，在髋关节最明显，几乎100％受累，约20％病人同时患有周围骨质、关节病变。
4、痹证的诊断指南是什么？
4.1、行痹（风湿关节炎）的现代医学诊断
4.1.1、实验室检查：
A、常规；慢性期正常，活动期白细胞、中性细胞升高。B、血沉：慢性期多可正常，活动期增快。C、抗O慢性期可有增高，活动期明显增高。D、类风湿因子：类风湿因子阴性。
4.1.2、现代医学的放射学检查：
早期可无明显异常。中期关节间隙变窄、不规则、骨质增生、关节边缘呈唇样改变，骨质稀疏。晚期关节骨赘增重，关节间隙狭窄或消失，骨质疏松。
4.1.3、临床诊断标准：
A、大关节疼痛。B、不对称性。C、游走性疼痛。D、天气变化则症状明显。E、X线片有风湿关节炎中、晚期表现。具备以上3项或3项以上即可确诊。
4.2、尪痹（类风湿关节炎）的现代医学诊断
4.2.1、实验室检查：
A、类风湿因子(RF)：约70～80%RA的IgM型RF阳性，随病情发展滴度逐渐升高，但与病情及预后不一定完全一致。B、C-反应蛋白(CRP)：C-反应蛋白是炎性反应蛋白之一，与RA病情密切相关。C、血沉(ESR)：血沉也是RA炎性反应指标之一，是病情活动的指标。绒毛形成，细胞和淋巴细胞浸润，向以骨为着附点组织侵蚀破坏，进而肉芽组织形成，肉芽组织既破坏松质骨，又向韧带、肌腱或关节囊蔓延，组织修复过程中，骨质生成过多、过盛，新骨的骨组织不但填补松质骨缺损外，还向附近延伸，形成韧带骨赘，骨赘不断的增生发展，最后导致韧带钙化，关节强直，脊柱竹节样变，在髋关节最明显，几乎100％受累，约20％病人同时患有周围骨质、关节病变。
4.2.2、现代医学的放射学检查：
RA的手部X线表现常作为RA病情分期的重要指标。I期：X线表现正常或有关节端骨质疏松。II期：关节端骨质疏松，偶有关节软骨下囊样破坏或骨侵浊改变。III期：明显的关节软骨下囊样破坏，关节间隙变窄，关节半脱位等畸形。IV期：除III期表现外，并出现关节纤维性或骨性强直的X线征象。
4.2.3、临床诊断标准
A、晨僵至少1小时（持续3---6周）。B、有3个或3个以上关节肿（持续3---6周）。C、腕、掌指关节或近端指间关节肿（持续³；；6周）。D、对称性关节肿（持续3---6周）。E、皮下类风湿结节。F、有手部X线表现。G、类风湿因子滴度>；；1:32 ；；这个标准对美国人敏感性93%，特异性90%，且需在排除SLE、结节性多动脉炎、风湿性关节炎、皮肌炎、硬皮病、骨关节炎、Reiter综合征和痛风性关节炎的基础上才能成立诊断。
4.3、竹节风（强直性脊椎炎）的现代医学诊断：
4.3.1、实验室检查：
A、血沉检查：早期和活动期，80％的病人血沉增快，静止期和晚期血沉降至正常，B、抗O，类风湿因子RF以排出风湿、类风湿病变。C、组织相容抗原检查（HLA-B27），研究发现，临床中90%以上的病人，其HLA-B27为阳性。
4.3.2、现代医学的放射学检查：
X线检查：骶骼关节的改变是诊断本病的重要依据，其次，脊椎的改变，髋关节、膝关节、肌腱附着点的改变、钙化、间隙变小。
4.3.3、临床诊断标准：
A、绝大多数是年轻男性发病，高峰年龄在15---30岁。B、与遗传因素有关，同一家族有较高的发病，HLA-B27阳性率高达95%。C、血清类风湿因子阴性。D、主要侵犯骶髂关节、脊柱及四肢大关节，最终导致骨性强直，脊柱呈特征性的竹节样改变。
强直性脊柱炎（AS）早期诊断非常重要，而以上的诊断标准均不适合早期发现本病，X线CT、MBI、HLA-B27等先进检查，待其确诊后病程平均已达5-6年之久。一旦脊柱强直，病情得不到及时控制，发展结果往往是不可逆的。患者失去日常生活工作能力，对亲人、家庭产生很大影响及负担。因此；早期诊断非常关键。可以减少疾病的发展机会，降低致残率，提高愈后质量。所以要求我们医务人员不断提高自己业务水平的同时，还应普及本病在广大群众中科普宣传。强脊炎病程漫长及反复大，所以对病后的预测很难。总体而言，强脊炎的愈后相当良好，一般不影响生命，最重要是早发现早治疗，控制病程，提高愈后的生命质量，80%患者可拥有健康美满的生活。
5、防止痹证（风湿性疾病）走向残废：
虽然痹证是一个慢性、进行性、致残性的风湿性疾病，但恰当的治疗以及在生活习惯上的调整和适当的锻炼，完全可以阻止或延缓疾病发展到残废。治疗强直性脊柱炎不但要止痛，更需要缓解病情，因此；其治疗不但需要止痛，更重要的是要控病改善和恢复关节的功能，阻止病情发展至关节功能障碍，阻止软骨和骨破坏，防止畸形。
5.1、痹证（风湿性疾病）诊断的误区
早期主要表现为颈、背、腰、骶、肩或者四肢大小关节疼痛、肿胀、僵硬、强直、麻木等。可以隐匿起病，甚至病人不能确定具体的起病时间。也可以是急性起病，突然出现关节肿痛，活动受限。这类病有一个突出的特点，就是夜间疼痛加重，晨起时症状更加明显，活动后感到症状减轻，医学上将此称为晨僵现象。痹证早期很容易误诊，因为许多病人早期没有持续的症状，大多为时好时患，许多患者和医生没有意识到这一特征，导致误诊。还有许多医生给病人拍片（X线，CT或MRI）是哪里痛就拍哪里，腰痛拍腰，颈痛拍颈，报告结论均为局部性的诊断。这一举例是很容易说明误诊的原因。
5.2、痹证（风湿性疾病）治疗的几个误区
误区1：不少强直性脊柱炎病人在病情发作时，到医院去静脉点滴青霉素（其中加地塞米松），以缓解疼痛症状，这是错误的疗法。因为青霉素对强直性脊柱炎是没有效的，而其中缓解疼痛症状的是地塞米松的效果。作为激素，地塞米松治疗强直性脊柱炎是非常有害的。
误区2：到香港或澳门的药店去购买治疗风湿病的特效药。这些药的组成多为激素、消炎痛和维生素，如果在大陆的药店购买，每片药所含成分是激素1分钱+消炎痛2分钱+维生素2分钱但非法地将几个药混在一起，就要好几百块港币1瓶。这些药多印有美国制造或德国制造的字样，但在美国和德国的药房里并没有这些治疗风湿病的特效药，只有在亚洲的华人社区里可以买得到。这些药虽然止痛消肿作用强，但不能控制病情，长期使用副作用大。一方面是激素的副作用，另一方面是对胃的刺激和肾脏的副作用。
误区3：听信广告，误入江湖游医的圈套，不但钱财被骗，还延误病情。另一种则口服有激素或其他西药的所谓中成药，这类药多是打着秘方或专利性科研成果的幌子，以不便公开配方为借口，做成医院自制的中成药，还信誓旦旦地保证其中不含西药，没有副作用。
4.2.3、临床诊断标准
A、晨僵至少1小时（持续3---6周）。B、有3个或3个以上关节肿（持续3---6周）。C、腕、掌指关节或近端指间关节肿（持续³；；6周）。D、对称性关节肿（持续3---6周）。E、皮下类风湿结节。F、有手部X线表现。G、类风湿因子滴度>；；1:32 ；；这个标准对美国人敏感性93%，特异性90%，且需在排除SLE、结节性多动脉炎、风湿性关节炎、皮肌炎、硬皮病、骨关节炎、Reiter综合征和痛风性关节炎的基础上才能成立诊断。
4.3、竹节风（强直性脊椎炎）的现代医学诊断：
4.3.1、实验室检查：
A、血沉检查：早期和活动期，80％的病人血沉增快，静止期和晚期血沉降至正常，B、抗O，类风湿因子RF以排出风湿、类风湿病变。C、组织相容抗原检查（HLA-B27），研究发现，临床中90%以上的病人，其HLA-B27为阳性。
4.3.2、现代医学的放射学检查：
X线检查：骶骼关节的改变是诊断本病的重要依据，其次，脊椎的改变，髋关节、膝关节、肌腱附着点的改变、钙化、间隙变小。
4.3.3、临床诊断标准：
A、绝大多数是年轻男性发病，高峰年龄在15---30岁。B、与遗传因素有关，同一家族有较高的发病，HLA-B27阳性率高达95%。C、血清类风湿因子阴性。D、主要侵犯骶髂关节、脊柱及四肢大关节，最终导致骨性强直，脊柱呈特征性的竹节样改变。
强直性脊柱炎（AS）早期诊断非常重要，而以上的诊断标准均不适合早期发现本病，X线CT、MBI、HLA-B27等先进检查，待其确诊后病程平均已达5-6年之久。一旦脊柱强直，病情得不到及时控制，发展结果往往是不可逆的。患者失去日常生活工作能力，对亲人、家庭产生很大影响及负担。因此；早期诊断非常关键。可以减少疾病的发展机会，降低致残率，提高愈后质量。所以要求我们医务人员不断提高自己业务水平的同时，还应普及本病在广大群众中科普宣传。强脊炎病程漫长及反复大，所以对病后的预测很难。总体而言，强脊炎的愈后相当良好，一般不影响生命，最重要是早发现早治疗，控制病程，提高愈后的生命质量，80%患者可拥有健康美满的生活。
5、防止痹证（风湿性疾病）走向残废：
虽然痹证是一个慢性、进行性、致残性的风湿性疾病，但恰当的治疗以及在生活习惯上的调整和适当的锻炼，完全可以阻止或延缓疾病发展到残废。治疗强直性脊柱炎不但要止痛，更需要缓解病情，因此；其治疗不但需要止痛，更重要的是要控病改善和恢复关节的功能，阻止病情发展至关节功能障碍，阻止软骨和骨破坏，防止畸形。
5.1、痹证（风湿性疾病）诊断的误区
早期主要表现为颈、背、腰、骶、肩或者四肢大小关节疼痛、肿胀、僵硬、强直、麻木等。可以隐匿起病，甚至病人不能确定具体的起病时间。也可以是急性起病，突然出现关节肿痛，活动受限。这类病有一个突出的特点，就是夜间疼痛加重，晨起时症状更加明显，活动后感到症状减轻，医学上将此称为晨僵现象。痹证早期很容易误诊，因为许多病人早期没有持续的症状，大多为时好时患，许多患者和医生没有意识到这一特征，导致误诊。还有许多医生给病人拍片（X线，CT或MRI）是哪里痛就拍哪里，腰痛拍腰，颈痛拍颈，报告结论均为局部性的诊断。这一举例是很容易说明误诊的原因。
5.2、痹证（风湿性疾病）治疗的几个误区
误区1：不少强直性脊柱炎病人在病情发作时，到医院去静脉点滴青霉素（其中加地塞米松），以缓解疼痛症状，这是错误的疗法。因为青霉素对强直性脊柱炎是没有效的，而其中缓解疼痛症状的是地塞米松的效果。作为激素，地塞米松治疗强直性脊柱炎是非常有害的。
误区2：到香港或澳门的药店去购买治疗风湿病的特效药。这些药的组成多为激素、消炎痛和维生素，如果在大陆的药店购买，每片药所含成分是激素1分钱+消炎痛2分钱+维生素2分钱但非法地将几个药混在一起，就要好几百块港币1瓶。这些药多印有美国制造或德国制造的字样，但在美国和德国的药房里并没有这些治疗风湿病的特效药，只有在亚洲的华人社区里可以买得到。这些药虽然止痛消肿作用强，但不能控制病情，长期使用副作用大。一方面是激素的副作用，另一方面是对胃的刺激和肾脏的副作用。
误区3：听信广告，误入江湖游医的圈套，不但钱财被骗，还延误病情。另一种则口服有激素或其他西药的所谓中成药，这类药多是打着秘方或专利性科研成果的幌子，以不便公开配方为借口，做成医院自制的中成药，还信誓旦旦地保证其中不含西药，没有副作用。
6、痹证（风湿性疾病）三分靠医生，七分靠自己：
如果你不幸患了痹证，首先要有降伏病魔的信心。既要有长期与之共存的心理准备，又要防止被其摧毁。一方面需要寻求风湿免疫科医生，进行控制病情的治疗，不要只满足于消炎止痛；另一方面注意自身的保健和功能的锻炼，防止手、足、脊柱和各关节变形和强直。自身保健方面，首先是睡眠的姿势平直，防止脊柱侧弯，床垫硬实和低枕，以防止驼背。工作时要经常变换体位，例如用电脑的时间不要持续太长，每1--2个小时要起来活动，特别是颈椎的活动；长途驾车者要休息，下车活动腰部，做舒展运动。平时要多活动，不要老是躺在床上，多活动腰椎和颈椎，多做捏握运动、扩胸运动、各关节伸屈运动。如果坚持早晚（睡觉前后）各做一次广播体操，肯定有好处。生活中注意避免或及时治疗各种感染，尤其是肠道感染、尿道感染和咽喉感染，这些感染均有可能导致病情加重。
7、痹证（风湿性疾病）可否用激素治疗？
目前大多数病人盲目的使用激素治疗这是完全不正确的选择，仅一些病情严重，影响内脏器官的患者经其他药物治疗都没有明显疗效或对其他药物过敏、不能耐受时才考虑使用激素治疗，但大多数剂量都较小，一般不超过20mg\次,少数病人可能需要较大的剂量。激素的加药、减药都要在专科或内科医生指导下进行，患者不可擅自增量，也不可突然减量或停药。
8、痹证（风湿性疾病）的发病情况如何？
痹证(风湿性疾病)是一种常见病，分布于所有的种族和民族，病人遍及全球，以温带、亚热带和寒带地区多见，热带地区少见。在气温和湿度变化大的北欧、美国、英国、瑞典、意大利、法国、俄罗斯、芬兰等国家和地区较多。据美国健康中心的调查，全美约有360万人患有类风湿关节炎，近年来估计已增加到近500万人。国外统计的发病率为0．5--3％。现在，世界上没有一个国家或地区完全无类风湿关节炎，就连最炎热的国家巴西，患病率也占0．1％。就种族发病情况看，黑人发病率远较白人为低。我国与国际风湿病学学会联盟合作进行了类风湿关节炎、强直性脊柱炎的流行病学调查，初步结果是，我国类风湿关节炎的患病率为0．3--0．5％；农村高于城市，汉族的患病率明显高于其他民族；女性患病多于男性,相反；强直性脊柱炎男性患病多于女性。
9、痹证（风湿性疾病）的中医展望：
中医的治疗指导思想 ；；
行痹（风湿性关节炎）的存在是一种古老的疾病，无论中外还是古今都对关节炎有详细的描述。我国中医理论中的风痹与现代医学中的关节炎都有相似的描述。风湿性关节炎是因风、寒、湿、热、毒侵入人体引起的慢性进行性多系统性多关节疾病。是以对大关节的滑膜和关节外的侵袭为临床表现。我国高寒地区和寒湿地区预计患有风湿性关节炎的患者约有亿人之多。
尪痹（类风湿关节炎）早期滑膜发炎，有充血水肿，大量炎症细胞侵润。并覆盖有纤维素沉积物，经过3~6个月的急性滑膜炎变成慢性滑膜炎进而形成血管裔，而血管裔的持续增长扩展使便共覆盖在关节软骨面，阻断了软骨与滑液的接触，影响其摄取营养，同时血管裔中的免疫活性细胞释放多种炎性介质及蛋白水解酶、胶原酶等等对关节软骨、软骨下骨及韧带肌腱等组织进行侵蚀，致使肌肉萎缩、韧带拉长、发生断裂，最后导致关节畸形，活动受限。另外由于关节疼痛，引起保护性肌肉疼痛，致使关节长期处于非功能位，也可是肌肉韧带挛缩，发生关节畸形、脱位。到类风湿关节炎的晚期，关节面上纤维增生，甚至骨化，关节强直，功能完全丧失。
竹节风（强直性脊柱炎）为风、寒、湿、热、毒五邪的侵袭、湿热浸淫、淤血阻络、肾精亏虚：岁气湿热行令，或长夏之际，湿热交蒸或寒湿 ；；；蕴积日久、郁而化热，湿热之邪浸淫经脉，跌打挫伤，损及腰背，淤血内停，阻滞经脉，气血不畅。先天禀赋不足，加之劳累太过，久病体虚，年老体衰，房事不节，以致后天肾精亏损，筋骨失养而发本病。许多国家和地区对痹证（风湿、类风湿、强直性脊柱炎）均一概而论的采用西药的三抗疗法（抗炎症、抗疼痛、抗风湿），其西药的疗效和毒副作用均等同存在。有的采用外科手术治疗，就是手术切除关节腔内的病变组织和滑膜来减轻或消除关节的疼痛，最大限度的恢复关节的功能。但是外科手术有它的不足之处：因外科手术不可能一次性彻底切除病变组织及炎性滑膜组织，容易复发，手术创伤大，容易引起出血、感染，有些病人术后还容易引起关节强直，而且费用高、疼苦大，因此病人很难接受手术治疗。
虽然；痹证分风痹、寒痹、湿痹、热痹、痛痹、着痹、行痹、骨痹、麻痹（风湿、类风湿、强直性脊柱炎）等，其病因、病机和导致的结果也各不相同，但主要病理改变都是持续性和进行性的炎症性反应。行痹（风湿关节炎）的发生、发展为风、寒、湿为最主要的致病因素。尪痹（类风湿关节炎）是免疫紊乱而引起滑膜炎症性渗出为最主要致病因素。竹节风（强直性脊柱炎）中医认为是寒、湿痹阻为主要的致病因素。所以；治疗上均可针对致病源进行直接性的排除，终止其恶性循环，加上中草药的对症调理，应该能达到最佳治疗目的。如：中医排寒治疗可避免外科手术中的不足和尽量减少西药的毒副作用，又能更直接的排除致病因素。
10、痹证（风湿性疾病）患者的苦衷：
不死的癌症，活着的僵尸，这是大多数人对痹证（风湿性疾病）的印象。
痹证（风湿性疾病）以侵犯人体关节、破坏骨质为特征，致使关节肿胀、疼痛、僵硬、脱位变形，使机体丧失功能，从而使人致残。在上世纪80年代以前，医生对痹证（风湿性疾病）确实毫无办法，只能眼睁睁地看着患者承受无休止的关节疼痛，最终走向残疾的结局。它虽不致死，却让患者痛不欲生。
近二十余年来，痹证（风湿性疾病）的治疗取得了突飞猛进的发展，控制症状、防止残废，但对于大部分患者而言，仍然了解甚微。
更可惜的是，在令人眼花缭乱的所谓特效药广告及专家信息中，很多患者迷失了正确的治疗方向。我们做过调查，70～80%的痹证（风湿性疾病）患者有过被误诊误治的经历。误诊误治；不仅使患者失去了钱途，也毁掉了前途。巨额的花费，没换来疾病的控制，却往往换来病情的急速恶化。
拥有健康的身体和美好的生活是人们最热切的愿望，可是残酷的病魔总是带给人们肉体的折磨和心灵的阴影。被称为不死的癌症的风湿性疾病，其发病高、致残快、治疗难、病因不明等至今仍属难病性疾病之列。
我们应该看到，我国还有近一半的省、市、自治区未建立痹病（风湿病）学会，有的中医三级甲等医院没痹证（风湿科）医师，许多临床医师对痹证（风湿性疾病）的知识非常贫乏，对痹证（风湿性疾病）的概念模糊不清，还有部分医务工作者不知道系统性红斑狼疮属于风湿病，更不用说我们的患者们。
我国痹证（风湿性疾病）患者超过亿人之多，从我院风湿病门诊的首诊病例资料中可见，来我院就诊以前，系统性红斑狼疮被误诊率34％，类风湿关节炎被误诊率29％，痛风被误诊率43％，强直性脊柱炎被误诊率高达51％，1年以上病史的类风湿患者不合理使用大剂量激素和长效激素者超过35％，曾经不合理使用激素者高达28％，而慢作用药的使用率只有2％，骨关节炎被误诊为类风湿关节炎并长期使用激素治疗的病例也不少。
广大的痹证患者们，你们的痛苦，笔者感同身受！我们一起努力吧，让你们重新步入社会，回到工作、生活、学习中去。是蜀草人毕生的追求！
如果你不幸患了痹证，首先要有降伏病魔的信心。既要有长期与之共存的心理准备，又要防止被其摧毁。一方面需要寻求风湿免疫科医生，进行控制病情的治疗，不要只满足于消炎止痛；另一方面注意自身的保健和功能的锻炼，防止手、足、脊柱和各关节变形和强直。自身保健方面，首先是睡眠的姿势平直，防止脊柱侧弯，床垫硬实和低枕，以防止驼背。工作时要经常变换体位，例如用电脑的时间不要持续太长，每1--2个小时要起来活动，特别是颈椎的活动；长途驾车者要休息，下车活动腰部，做舒展运动。平时要多活动，不要老是躺在床上，多活动腰椎和颈椎，多做捏握运动、扩胸运动、各关节伸屈运动。如果坚持早晚（睡觉前后）各做一次广播体操，肯定有好处。生活中注意避免或及时治疗各种感染，尤其是肠道感染、尿道感染和咽喉感染，这些感染均有可能导致病情加重。
7、痹证（风湿性疾病）可否用激素治疗？
目前大多数病人盲目的使用激素治疗这是完全不正确的选择，仅一些病情严重，影响内脏器官的患者经其他药物治疗都没有明显疗效或对其他药物过敏、不能耐受时才考虑使用激素治疗，但大多数剂量都较小，一般不超过20mg\次,少数病人可能需要较大的剂量。激素的加药、减药都要在专科或内科医生指导下进行，患者不可擅自增量，也不可突然减量或停药。
8、痹证（风湿性疾病）的发病情况如何？
痹证(风湿性疾病)是一种常见病，分布于所有的种族和民族，病人遍及全球，以温带、亚热带和寒带地区多见，热带地区少见。在气温和湿度变化大的北欧、美国、英国、瑞典、意大利、法国、俄罗斯、芬兰等国家和地区较多。据美国健康中心的调查，全美约有360万人患有类风湿关节炎，近年来估计已增加到近500万人。国外统计的发病率为0．5--3％。现在，世界上没有一个国家或地区完全无类风湿关节炎，就连最炎热的国家巴西，患病率也占0．1％。就种族发病情况看，黑人发病率远较白人为低。我国与国际风湿病学学会联盟合作进行了类风湿关节炎、强直性脊柱炎的流行病学调查，初步结果是，我国类风湿关节炎的患病率为0．3--0．5％；农村高于城市，汉族的患病率明显高于其他民族；女性患病多于男性,相反；强直性脊柱炎男性患病多于女性。
9、痹证（风湿性疾病）的中医展望：
中医的治疗指导思想 ；；
行痹（风湿性关节炎）的存在是一种古老的疾病，无论中外还是古今都对关节炎有详细的描述。我国中医理论中的风痹与现代医学中的关节炎都有相似的描述。风湿性关节炎是因风、寒、湿、热、毒侵入人体引起的慢性进行性多系统性多关节疾病。是以对大关节的滑膜和关节外的侵袭为临床表现。我国高寒地区和寒湿地区预计患有风湿性关节炎的患者约有亿人之多。
尪痹（类风湿关节炎）早期滑膜发炎，有充血水肿，大量炎症细胞侵润。并覆盖有纤维素沉积物，经过3~6个月的急性滑膜炎变成慢性滑膜炎进而形成血管裔，而血管裔的持续增长扩展使便共覆盖在关节软骨面，阻断了软骨与滑液的接触，影响其摄取营养，同时血管裔中的免疫活性细胞释放多种炎性介质及蛋白水解酶、胶原酶等等对关节软骨、软骨下骨及韧带肌腱等组织进行侵蚀，致使肌肉萎缩、韧带拉长、发生断裂，最后导致关节畸形，活动受限。另外由于关节疼痛，引起保护性肌肉疼痛，致使关节长期处于非功能位，也可是肌肉韧带挛缩，发生关节畸形、脱位。到类风湿关节炎的晚期，关节面上纤维增生，甚至骨化，关节强直，功能完全丧失。
竹节风（强直性脊柱炎）为风、寒、湿、热、毒五邪的侵袭、湿热浸淫、淤血阻络、肾精亏虚：岁气湿热行令，或长夏之际，湿热交蒸或寒湿 ；；；蕴积日久、郁而化热，湿热之邪浸淫经脉，跌打挫伤，损及腰背，淤血内停，阻滞经脉，气血不畅。先天禀赋不足，加之劳累太过，久病体虚，年老体衰，房事不节，以致后天肾精亏损，筋骨失养而发本病。许多国家和地区对痹证（风湿、类风湿、强直性脊柱炎）均一概而论的采用西药的三抗疗法（抗炎症、抗疼痛、抗风湿），其西药的疗效和毒副作用均等同存在。有的采用外科手术治疗，就是手术切除关节腔内的病变组织和滑膜来减轻或消除关节的疼痛，最大限度的恢复关节的功能。但是外科手术有它的不足之处：因外科手术不可能一次性彻底切除病变组织及炎性滑膜组织，容易复发，手术创伤大，容易引起出血、感染，有些病人术后还容易引起关节强直，而且费用高、疼苦大，因此病人很难接受手术治疗。
虽然；痹证分风痹、寒痹、湿痹、热痹、痛痹、着痹、行痹、骨痹、麻痹（风湿、类风湿、强直性脊柱炎）等，其病因、病机和导致的结果也各不相同，但主要病理改变都是持续性和进行性的炎症性反应。行痹（风湿关节炎）的发生、发展为风、寒、湿为最主要的致病因素。尪痹（类风湿关节炎）是免疫紊乱而引起滑膜炎症性渗出为最主要致病因素。竹节风（强直性脊柱炎）中医认为是寒、湿痹阻为主要的致病因素。所以；治疗上均可针对致病源进行直接性的排除，终止其恶性循环，加上中草药的对症调理，应该能达到最佳治疗目的。如：中医排寒治疗可避免外科手术中的不足和尽量减少西药的毒副作用，又能更直接的排除致病因素。
10、痹证（风湿性疾病）患者的苦衷：
不死的癌症，活着的僵尸，这是大多数人对痹证（风湿性疾病）的印象。
痹证（风湿性疾病）以侵犯人体关节、破坏骨质为特征，致使关节肿胀、疼痛、僵硬、脱位变形，使机体丧失功能，从而使人致残。在上世纪80年代以前，医生对痹证（风湿性疾病）确实毫无办法，只能眼睁睁地看着患者承受无休止的关节疼痛，最终走向残疾的结局。它虽不致死，却让患者痛不欲生。
近二十余年来，痹证（风湿性疾病）的治疗取得了突飞猛进的发展，控制症状、防止残废，但对于大部分患者而言，仍然了解甚微。
更可惜的是，在令人眼花缭乱的所谓特效药广告及专家信息中，很多患者迷失了正确的治疗方向。我们做过调查，70～80%的痹证（风湿性疾病）患者有过被误诊误治的经历。误诊误治；不仅使患者失去了钱途，也毁掉了前途。巨额的花费，没换来疾病的控制，却往往换来病情的急速恶化。
拥有健康的身体和美好的生活是人们最热切的愿望，可是残酷的病魔总是带给人们肉体的折磨和心灵的阴影。被称为不死的癌症的风湿性疾病，其发病高、致残快、治疗难、病因不明等至今仍属难病性疾病之列。
我们应该看到，我国还有近一半的省、市、自治区未建立痹病（风湿病）学会，有的中医三级甲等医院没痹证（风湿科）医师，许多临床医师对痹证（风湿性疾病）的知识非常贫乏，对痹证（风湿性疾病）的概念模糊不清，还有部分医务工作者不知道系统性红斑狼疮属于风湿病，更不用说我们的患者们。
我国痹证（风湿性疾病）患者超过亿人之多，从我院风湿病门诊的首诊病例资料中可见，来我院就诊以前，系统性红斑狼疮被误诊率34％，类风湿关节炎被误诊率29％，痛风被误诊率43％，强直性脊柱炎被误诊率高达51％，1年以上病史的类风湿患者不合理使用大剂量激素和长效激素者超过35％，曾经不合理使用激素者高达28％，而慢作用药的使用率只有2％，骨关节炎被误诊为类风湿关节炎并长期使用激素治疗的病例也不少。
广大的痹证患者们，你们的痛苦，笔者感同身受！我们一起努力吧，让你们重新步入社会，回到工作、生活、学习中去。是蜀草人毕生的追求！
谢运发
2007.3.20
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