探讨风湿、骨病
－－－浅述 RA 四线排寒技术
（兰州蜀草中医院谢运发）
兰州市静宁路93号邮编730030 ；电话0931---4662030
内容摘要：
内容摘要：
通过临床数以万计的患者的病因、病理、病机分析总结，揭开了风湿、骨病不愈之谜。并临床印证了 RA 四线排寒技术的治愈率高达 81.5% 。
关键词：
RA 四线排寒技术规律：一线冲击疗法，二线循环疗法，三线免疫调节法，四线退守巩固法。 RA 四线排寒技术的特定方法：金针引流，压空抽提 。
“医学界常说：风湿是不致命的癌症，骨病是慢性杀手，是瘫痪的早期信号”。从古至今风湿、骨病一直被列为世界难治性疾病之一。
风湿、骨病的范围比较广泛，除风湿性关节炎外，现代医学的类风湿性关节炎，关节痛，强直性脊柱炎，痛风性关节炎，骨关节炎、腰颈椎病（椎间盘突出、骨质增生）、坐骨神经痛等疾病都属于风湿、骨病的范畴。
风湿、骨病的起因错综复杂，以感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性为主。发病时防不胜防，病程长，易复发，病症涉及面广，以风湿、类风湿、痛风、强直性脊柱炎、脉管炎、红斑狼疮、椎间盘突出、骨质增生、股骨头坏死等最为常见，但临床表现又大体相同，病因难以区分，许多医务者都一概而论的以抗风湿、抗炎症、抗疼痛治疗，久而久之形成某种默认的治疗模式。而广大患者对风湿、骨病的了解更是一知半解，病急乱求医，滥用药，使治疗错过了最佳治疗机会，更应该引起所有医务工作者重视的是许多患者都大剂量滥用激素或盲目的使用某种镇痛药（非甾体药品），服药时症状减轻，停药时症状加重，使病情反复无常，因此导致体内各种机能更加紊乱或低下，致使变形、瘫痪或终生残废等令人扼腕的结果。
综上所述：风湿、骨病不能痊愈的谜底不外乎以下三点： 1 、病因复杂，对症分析困难。 2 、病症涉及面广，临床鉴别诊断难度高。 3 、患者病急乱投医，滥用药。 因此，风湿、骨病若不细心分析，对症治疗，谈何痊愈？
风湿、骨病的范围比较广泛，除风湿性关节炎外，现代医学的类风湿性关节炎，关节痛，强直性脊柱炎，痛风性关节炎，骨关节炎、腰颈椎病（椎间盘突出、骨质增生）、坐骨神经痛等疾病都属于风湿、骨病的范畴。
风湿、骨病的起因错综复杂，以感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性为主。发病时防不胜防，病程长，易复发，病症涉及面广，以风湿、类风湿、痛风、强直性脊柱炎、脉管炎、红斑狼疮、椎间盘突出、骨质增生、股骨头坏死等最为常见，但临床表现又大体相同，病因难以区分，许多医务者都一概而论的以抗风湿、抗炎症、抗疼痛治疗，久而久之形成某种默认的治疗模式。而广大患者对风湿、骨病的了解更是一知半解，病急乱求医，滥用药，使治疗错过了最佳治疗机会，更应该引起所有医务工作者重视的是许多患者都大剂量滥用激素或盲目的使用某种镇痛药（非甾体药品），服药时症状减轻，停药时症状加重，使病情反复无常，因此导致体内各种机能更加紊乱或低下，致使变形、瘫痪或终生残废等令人扼腕的结果。
综上所述：风湿、骨病不能痊愈的谜底不外乎以下三点： 1 、病因复杂，对症分析困难。 2 、病症涉及面广，临床鉴别诊断难度高。 3 、患者病急乱投医，滥用药。 因此，风湿、骨病若不细心分析，对症治疗，谈何痊愈？
风湿、骨病是一种常见病，分布于所有的种族和民族，病人遍及全球，以温带、亚热带和寒带地区多见，热带地区少见。在气温和湿度变化大的北欧、美国、英国、瑞典、意大利、法国、俄罗斯、芬兰等国家和地区较多。据美国健康中心的调查，全美约有 360 万人患有类风湿关节炎，近年来估计已增加到近 500 万人。国外统计的发病率为 0.5 ％--3 ％。现在，世界上没有一个国家或地区完全没有类风湿关节炎，就连最炎热的国家巴西，患病率也占 0.1％。就种族发病情况看，黑人发病率远较白人为低。我国与国际风湿病学学会联盟合作进行了类风湿关节炎、强直性脊柱炎的流行病学调查，初步结果是，我国类风湿关节炎的患病率为 0.3 ％ ---o.5 ％；农村高于城市，汉族的患病率明显高于其他民族；女性患病多于男性，相反，强直性脊柱炎男性患病率高于女性。
风湿、骨病在世界各个国家的发病率极高，风湿、骨病的治疗研究也在世界范围内迅速崛起，自 1923 年国际风湿联盟成立，特别是 1944 年的第 7 次国际抗风湿联盟代表会议之后，许多国家和地区均相继建立起了各自的风湿病专业学会，不但唤起了人们对风湿病的重视，拓展了风湿病的研究范围 , 而且还揭示了许多风湿病的免疫发病机理 . 笔者在广泛搜集国内外有关风湿病研究资料的基础上 , 并对风湿病的病因、病理、病机和分类进行了系统的分析 , 按风湿在人体经络走向和循环规律及骨质退化等因素 , 在临床上大胆实践 , 开创出 RA 四线排寒技术 , 力求根治风湿、骨病。
一、 RA 四线排寒技术的指导思想与目的
该技术以中药学、中医辨证学、骨病学、风湿病学、结缔组织病学、传统痹病论治学、传统经络学与现代免疫学以及针灸学和流传千古的拔罐疗法为临床研究指导思想，临床上力求做到 "； 用药对症，治疗对病 "； ，遵循中医辨证施治，按个体差异处方用药。以达到扶正固本、化湿散风、祛淤通络、滋补肝肾、强筋健骨、调理气血、平衡阴阳、调节骨质钙化功能、改善其生理基础为目的。借用金针引流、压空抽提强行驱除病灶，结合免疫调节，助其免疫功能恢复平衡，从而达到最大限度地使分子细胞水平上致病因素完全被消除为最终治疗目的。
二、 RA 四线排寒技术的规律及方法
1 、一线冲击疗法
（ 1 ）透骨搜风 ----- 是以骨病学、风湿病学、中医辨证学为指导思想，按患者的病因、病理、病机、病程、期型、年龄、性别等个体差异采用对症处方内服的方法，使药性归经入络并渗透到骨骼及全身各关节，让病灶集中流注到关节空腔内，需服药一周期（30天）。
（ 1 ）透骨搜风 ----- 是以骨病学、风湿病学、中医辨证学为指导思想，按患者的病因、病理、病机、病程、期型、年龄、性别等个体差异采用对症处方内服的方法，使药性归经入络并渗透到骨骼及全身各关节，让病灶集中流注到关节空腔内，需服药一周期（30天）。
基本处方：
加味五痹散（黄芪2 g白芷 1 g 葛根1g 桂枝1 g麻黄1 g 防风1 g防己1g 羌活 1 g 赶山鞭 1 g 南蛇藤 1 g 红毛七 1g 白花蛇2条（去头） 土三七1g 肉桂 1 g 红花0.5g 甘草0.5g）
加减要决：
风行倍防风 寒重芪桂攻 湿着加防己
肌痛重用虫 骨痹多山鞭 筋痹毛七猛
皮痹南蛇藤 脉痹桂花同 汗多减麻黄
便溏己不用 热减桂加石 对症方见功
刨制与用法：
上方剂量为一天剂量，250度高温烘烤3分钟，碾末开水冲服，早晚饭后各一次，需连服30天。
（ 2 ）金针引流 ----- 用特制直径为 0.5mm的不锈钢针，长度分别为（ 5.5cm,8.5cm,9.5cm,10.5cm,12.0cm ）经酒精灯加热到 80 ℃, 快速准确的穿刺在病灶流注的关节腔内停针 1---5 秒钟，快速退针后，用梅花七心针在穿刺部位周围弹刺 2---4 针，以梅花针孔有少量血液渗出为度。
（ 3 ）压空抽提 ------- 用 YW---- 负压治疗仪负压真空吸取金针穿刺的关节腔内风寒湿邪等病灶，肉眼可见吸取物为淡红色液体和气泡，临床疼胀越重的关节，吸取物越多。抽提时间控制在 20 分钟，抽提力度在 -0.06MPa------0.08Mpa的范围内，四肢关节、颈椎部位用口径为 2cm抽提杯，背部、肩部、腰部用口径为 6.3cm 抽提杯进行压空抽提。
（ 4 ）局部蜡疗 ----- 适应于局部关节肿大、变形或局部气血严重淤阻的患者。采用天然纯蜂蜡加热熔化后，降温至 70 ℃，用梅花七心针刺局部5--10 针（以少量的血液渗出为度），将退降温至 70 ℃的蜂蜡敷于针孔周围约30 分钟后除去蜂蜡。
（ 3 ）压空抽提 ------- 用 YW---- 负压治疗仪负压真空吸取金针穿刺的关节腔内风寒湿邪等病灶，肉眼可见吸取物为淡红色液体和气泡，临床疼胀越重的关节，吸取物越多。抽提时间控制在 20 分钟，抽提力度在 -0.06MPa------0.08Mpa的范围内，四肢关节、颈椎部位用口径为 2cm抽提杯，背部、肩部、腰部用口径为 6.3cm 抽提杯进行压空抽提。
（ 4 ）局部蜡疗 ----- 适应于局部关节肿大、变形或局部气血严重淤阻的患者。采用天然纯蜂蜡加热熔化后，降温至 70 ℃，用梅花七心针刺局部5--10 针（以少量的血液渗出为度），将退降温至 70 ℃的蜂蜡敷于针孔周围约30 分钟后除去蜂蜡。
2 、二线循环疗法：
（ 1 ）通络追风 ----- 是在一线透骨搜风的治疗基础上对症处方内服生药。是以传统经络学为指导思想，分别按病灶在人体十二经络中的走向及血液、淋巴两大循环规律而配伍，意在使药性归经入络后，达到通络追风之目的，使病灶再次通过经络集中流注于关节空腔内。
（ 1 ）通络追风 ----- 是在一线透骨搜风的治疗基础上对症处方内服生药。是以传统经络学为指导思想，分别按病灶在人体十二经络中的走向及血液、淋巴两大循环规律而配伍，意在使药性归经入络后，达到通络追风之目的，使病灶再次通过经络集中流注于关节空腔内。
基本处方：
增味木通五苓散（木通1g 茯苓1g 猪苓1g 泽泻1g 白术1g 桂枝1g 芋儿七1g 竹根七1g 荞麦七1g 狮子七1g 金星鳝2g（去头） 红蚂蚁1g 盘龙七1g 甘草0.5g）
加减要决：
瘀阻倍木通 湿盛二苓攻 麻木芋儿七
骨着星鳝猛 寒痛重竹根 腹胀路路通
虚寒去荞麦 狮子七慎用 临床最关键
辩证勿放松
刨制与用法：
上方剂量为一天剂量，250度高温烘烤3分钟，碾末开水冲服，早晚饭后各一次，需连服30天。
(2) 金针引流 ------ 同上 （3）压空抽提 ------ 同上。
3 、三线免疫调节法：
（ 1 ）免疫调节 ------ 风湿为抗御功能疾病，类风湿为自身免疫功能疾病，骨病大致为钙摄取功能失调性疾病。三线调节至关重要，是治疗前述三大疾病的关键所在，三线治疗以现代免疫学为指导思想（实为免疫功能调节、抗御功能调节、钙摄取功能调节）。应根据一线，二线的治疗基础及个体的需要灵活对症处方配伍，杜绝固定式用药。因为免疫功能、抗御功能、钙化功能在人体内既不能过高，也不能过低。三线治疗是将所需调节的功能调节到平衡为目的。
3 、三线免疫调节法：
（ 1 ）免疫调节 ------ 风湿为抗御功能疾病，类风湿为自身免疫功能疾病，骨病大致为钙摄取功能失调性疾病。三线调节至关重要，是治疗前述三大疾病的关键所在，三线治疗以现代免疫学为指导思想（实为免疫功能调节、抗御功能调节、钙摄取功能调节）。应根据一线，二线的治疗基础及个体的需要灵活对症处方配伍，杜绝固定式用药。因为免疫功能、抗御功能、钙化功能在人体内既不能过高，也不能过低。三线治疗是将所需调节的功能调节到平衡为目的。
基本处方：
增味参芪益气散（黄芪3g 人参2g 当归1g 升麻1g 白术1g 黄柏1g 雷公七1g 蜈蚣七1g 和尚乌1g 白花蛇1.5g条(去头) 小红人1g 小活血1g 地蚕子1g 甘草0.5g）
加减要决：
参芪重气血 归麻不可缺 白术增抗御
提免白花蛇 和尚护双肾 化瘀二七爷
增钙地蚕子 散结二小姐 秋增五味子
春观临床决 冬加桂枝皮 夏添黄芩柏
辩证论阴阳 使治看季节
刨制与用法：
上方剂量为一天剂量，250度高温烘烤3分钟，碾末开水冲服，早晚饭后各一次，需连服30天。
（ 2 ）金针引流 ------ 同上 （ 3 ）压空抽提 ------ 同上。
4 、四线退守巩固法：
（ 1 ）全面调理 ---- 在一线、二线、三线治疗达到预期的治疗目的时而采用的调理治疗。四线退守巩固为使一线、二线、三线的治疗疗效更加稳定，驱除病灶更加彻底而制定的。全面调理是将中医辨证学、风湿病学、经络学、现代免疫学的整体结合应用，意在调理人体五脏六腑、十二经络、两大循环及三大功能等，使人体各方面彻底的得到平衡为最终治疗目的。四线全面调理需对症处方配伍。
（ 1 ）全面调理 ---- 在一线、二线、三线治疗达到预期的治疗目的时而采用的调理治疗。四线退守巩固为使一线、二线、三线的治疗疗效更加稳定，驱除病灶更加彻底而制定的。全面调理是将中医辨证学、风湿病学、经络学、现代免疫学的整体结合应用，意在调理人体五脏六腑、十二经络、两大循环及三大功能等，使人体各方面彻底的得到平衡为最终治疗目的。四线全面调理需对症处方配伍。
基本处方：
增味升阳散（黄芪3g 官桂2g 当归1g 羌活1g 防风1g 金不换0.5g 马蹄香1g 山枝仁1g 金星鳝1g 地蚕子1g 隔山撬1g 炙草0.5g）
加减要决：
芪桂同升阳 归羌并肩上 排毒金不换
气血马蹄香 防风御外邪 星鳝复原强
郁火山枝仁 地蚕骨安祥 开胃隔山撬
实去芪桂羌 虚忌金不换 辨证观临床
刨制与用法：
上方剂量为一天剂量，250度高温烘烤3分钟，碾末开水冲服，早晚饭后各一次，需连服30天。
（ 2 ）金针引流 ------ 同上 （ 3 ）压空抽提 ------ 同上。
注：各痹症对症灵活加减原则及推荐药味：
1、风（行）痹对症灵活加减原则及推荐药味：
祛风活血 通络
防风、黄芪、忍冬藤、路路通、赶山鞭、桂枝、红毛七、桃仁、川芎、当归、白术、茯苓、红花等。
2、寒（湿）痹对症灵活加减原则及推荐药味：
祛风搜邪、活血定痛、温阳解痉
肉桂、当归、和尚乌、小红人、红花、桃仁、秦艽、南蛇藤、白术、苍术、牛夕、黄柏等。
3、湿（热）痹对症灵活加减原则及推荐药味：
清热利湿、活血祛风、健脾利湿、活血涌络
连翘、金银花、荆芥、秦艽、防风、当归、川芎、王不留行、薏苡仁、红藤、虎杖、蒲公英、山药、仓术、茯苓、白术、桔根、白蔻仁、泽泻、木通、杏仁、车前子、忍冬藤等。
4、麻（着）痹对症灵活加减原则及推荐药味：
利湿通络、疏风散寒
茯苓、白术、仓术、羌活、泽泻、陈皮、黄柏、薏苡仁、山药、牛夕、桂枝、鸡血藤、蜈蚣七、雷公七、白花蛇、木瓜等。
5、痛（肌）痹对症灵活加减原则及推荐药味：
温经散寒、活血定痛
麻黄、白芍、黄芪、白花蛇、芋儿七、雷公七、荞麦七、狮子七、竹根七、盘龙七、红毛七、甘草等
三、 RA 四线排寒技术的临床治愈病例
刘刚，现年 48 岁，甘肃定西人，患 AS 病 12 年之久，来本院诊断时，脊柱强直、屈伸不利、肌肉萎缩、腰椎、骶椎、髋部、颈部酸痛、冷痛严重，失去了正常的生活能力，本院经血清 18 肽抗体诊断发现 HLA-B 27 阳性，确诊为： AS 病晚期。
该患者接受 RA 四线排寒治疗6个疗程后，体症消失，活动自如，再经血清 18 肽抗体诊断发现 HLA-B 27 呈阴性，随访一年未见复发。
陈小军，男 37 岁，系甘肃天水市人，患大动脉炎 15 年，来本院诊断时，脊柱严重变形，动脉发生狭窄，头痛、眩目、听力、视力障碍，下肢发凉酸麻无力，肌肉萎缩，不能行走，本院经 HLA-BW 40 诊断发现本病为遗传因素所致的多发性大动脉炎。
该患者接受 RA 四线排寒治疗 10 个疗程后，体征消失 80% ，行走自如，随访一年病情未见加重，基本稳定。
刘冉 ，男 52 岁，系兰州市人，患 SLE 来本院就诊时，面部蝶形红斑明显，四肢皮疹，皮肤溃烂结痂，全身盘状红斑，皮损明显，口腔、鼻腔溃烂，有病情恶化的征象，本院经狼疮细胞（ LE ）实验呈阳性，狼疮带（ LBT ）实验也呈阳性。
该患者接受 RA 四线排寒治疗 15 个疗程，体症基本消失，病情得到控制，后长期服用本院的巩固药物，随访一年病情未见加重。
该患者接受 RA 四线排寒治疗 10 个疗程后，体征消失 80% ，行走自如，随访一年病情未见加重，基本稳定。
刘冉 ，男 52 岁，系兰州市人，患 SLE 来本院就诊时，面部蝶形红斑明显，四肢皮疹，皮肤溃烂结痂，全身盘状红斑，皮损明显，口腔、鼻腔溃烂，有病情恶化的征象，本院经狼疮细胞（ LE ）实验呈阳性，狼疮带（ LBT ）实验也呈阳性。
该患者接受 RA 四线排寒治疗 15 个疗程，体症基本消失，病情得到控制，后长期服用本院的巩固药物，随访一年病情未见加重。
许娃子，男 45 岁，系甘肃陇西人，来本院就诊时视物模糊，眼睑无力，并伴有头晕头痛，经 X 线检查，颈椎椎间隙变窄，骨质增生，严重压迫颈底部动脉血管，引起大脑供血不足，而神智不清（失神）。
该患者接受 RA 四线排寒治疗 5 个疗程，体征消失 80% ，神智基本恢复正常，随访一年病情稳定，未见加重。
该患者接受 RA 四线排寒治疗 5 个疗程，体征消失 80% ，神智基本恢复正常，随访一年病情稳定，未见加重。
马尕娃，男 9 岁，回族，临夏人。 3 岁开始发现患有类风湿，手指晨僵，疼痛严重，经医生治疗（类风湿治疗）使用大量激素而出现变形，肿胀 5 年之久，来本院时，不能行走和站立，全身关节严重变形．
该患者经本院 RA 四线排寒治疗 10 个疗程后体征消失，变形关节恢复 80% ，化验风湿系列均转阴性，随访一年未见加重。
王斌，男 42 岁，武威人。患痛风 15 年，来本院就诊时全身关节变形，卧床 3 年有余，经本院化验尿酸高为 649umol/L ，是典型重度痛风病 .
该患者经 RA 四线排寒治疗 11 个疗程，血尿酸降至 407umol/L ，体征消失，恢复 80% 的生活活动能力随访一年病情稳定，未见加重。
四、 RA 四线排寒技术的临床治疗总效率
该患者经 RA 四线排寒治疗 11 个疗程，血尿酸降至 407umol/L ，体征消失，恢复 80% 的生活活动能力随访一年病情稳定，未见加重。
四、 RA 四线排寒技术的临床治疗总效率
采用 RA 四线排寒治疗风湿病、类风湿病两千例四个月（四线疗程）临床治愈率 81.5% ，好转率 14% ，微效率 2.5% ，无效率 2% 。临床治愈患者，恢复正常生活工作能力，随访一年复发率 0.4%。
结 语
笔者自从事风湿骨病的临床工作以来，采用许多治疗风湿、骨病的方法，如中西药内服、外贴、药浴、药棒、骶疗、磁疗、药酒内服外擦法、以毒攻毒法、发泡疗法、蒸汽发汗法、刮痧疗法、小针刀疗法、包姜疗法、藏药内服外贴法、以及许多药厂生产的先进药品等等，但治疗结果都只有一个，使用时即缓解，停止时即复发，我真正的相信了医疗界常说的那句:风湿是不致命的癌症，骨病是慢性杀手。致使我放弃了风湿、骨病的临床治疗研究，但我的思维并没有停止，而继续向风湿、骨病的病理、病机方向深入，半年后我总结出一个结论，无论用任何药物及方法治疗风湿、骨病都未能将病灶驱除体外，是导致风湿、骨病无法痊愈之真正原因。因此我开始了集中病灶，强行驱除的治疗研究，创立了 RA 四线排寒技术。
人间没有不医病， 世上没有不登山。
医者不医在于精， 病者不治在于神。
谢运发
谢运发
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